U pacientov s podozrením na arytmiu alebo s epizodickými ťažkosťami treba zachytiť EKG práve vo chvíli, keď ťažkosti nastanú. KardiaMobile 6L je doštička bez káblov a elektród: pacient priloží palce na horné elektródy, spodnú oprie o holé koleno alebo členok a za 30 sekúnd má šesťzvodový záznam, ktorý je pre hodnotenie rytmu rovnocenný končatinovým zvodom nemocničného EKG. Meranie je dávkové. Z troch modelov v sekcii je najmenší, najľahší a najjednoduchší na obsluhu. Sníma iba končatinové zvody, preto slúži na záchyt arytmií; na posúdenie ischémie sú potrebné hrudné zvody HeartPalu alebo D-Heartu. Uplatní sa u pacienta doma aj v terénnej službe všade tam, kde ide o pravidelné sledovanie rytmu.

Plnohodnotné dvanásťzvodové EKG doteraz znamenalo prístroj s káblami, nalepovacie elektródy a zaškolenú obsluhu. HeartPal E-10 má všetky elektródy integrované v tele prístroja: priloží sa na hrudník, pacient ho pridrží dlaňami na bočných elektródach a záznam je hotový približne za 12–15 s. Meranie je dávkové a ovláda sa z aplikácie v telefóne, prístroj nemá displej. Oproti KardiaMobile 6L, ktorý sníma len končatinové zvody, zachytí vďaka hrudným zvodom aj známky ischémie a infarktu myokardu. Oproti D-Heart 8/12 nevyžaduje lepenie elektród. Výrobca ho určuje na domáce použitie a laickú obsluhu aj pre profesionálov, ktorí potrebujú rýchle a kompaktné riešenie. Uplatní sa od skríningu seniorov v pobytových službách cez terénnu službu až po domáci pohotovostný prístroj kardiaka. Hlavnou výhodou je rýchlosť, jednoduchosť a ľahké plastové telo.

D-Heart nahrádza klasický elektrokardiograf tam, kde je potrebné plnohodnotné EKG s hrudnými zvodmi vo vreckovom vyhotovení. Zariadenie sa pacientovi zavesí na krk, šesť jednorazových elektród sa nalepí na hrudník – aplikácia kamerou telefónu ukáže, kam presne – a za 12 sekúnd je záznam hotový. Meranie je dávkové. Oproti HeartPalu vyžaduje lepenie elektród, ale vďaka štandardnému rozmiestneniu dáva v režime zdravotníka všetkých dvanásť zvodov v rovnakej podobe ako nemocničné EKG, umožňuje dlhší záznam a export do štandardného formátu. Oproti KardiaMobile zachytí aj ischémiu. Výrobca ho určuje pre nemocnice, ambulancie praktických lekárov aj domácu starostlivosť: v pacientskom režime meria automaticky 8 zvodov, v režime zdravotníka 12.

Pravidelné meranie krvného tlaku je základ sledovania hypertenzie aj kontroly liečby, ale bežná manžeta sa často nasadí zle a výsledok je nespoľahlivý. Omron M4 Intelli IT má manžetu Intelli Wrap 22–42 cm, ktorá meria správne bez ohľadu na natočenie na ramene, a kontrolu nasadenia aj pohybu tela priamo na displeji. Meranie je dávkové, spúšťa sa jedným tlačidlom; technológia Intellisense nafúkne manžetu len na potrebný tlak. Prístroj upozorní na nepravidelný tep aj na zvýšený tlak. Je klinicky validovaný vrátane merania u diabetikov a v tehotenstve. Oproti Omron Complete nemeria EKG – je to základný tlakomer na každodennú kontrolu tam, kde EKG netreba. Uplatní sa na lôžkových oddeleniach, v ambulanciách, pobytových aj terénnych službách a u pacienta doma.

Pokles saturácie kyslíkom je včasný signál zhoršenia pri pľúcnych a srdcových ochoreniach aj infekciách a jeho zachytenie nesmie závisieť od toho, či má obsluha čas výsledok prepísať. Omron P300 Intelli IT sa nasadí na prst, počas niekoľkých sekúnd zobrazí SpO₂ a tep a hodnoty odošle cez Bluetooth. Meranie je dávkové, jednorazové – výrobca ho neurčuje na kontinuálne sledovanie. Prístroj je klinicky testovaný, ľahký a bez latexu; po vybratí prsta sa sám vypne. Zo základnej meracej sady je to najrýchlejšia kontrola: bez manžety, bez prípravy pacienta. Uplatní sa všade tam, kde sa saturácia meria opakovane u viacerých osôb – na oddelení, v pobytovej službe, v teréne aj doma.

Meranie teploty u viacerých osôb za sebou – na oddelení, v pobytovej službe alebo u detí – naráža na hygienu a čas: klasický teplomer treba dezinfikovať a meria desiatky sekúnd. Beurer FT 95 meria infračervene z čela zo vzdialenosti 2–3 cm bez dotyku, výsledok je počas niekoľkých sekúnd a farebná LED signalizácia (zelená, žltá, červená) ukáže na prvý pohľad, či ide o normálnu teplotu, zvýšenú teplotu alebo horúčku. Meranie je dávkové. Oproti Omron Eco Temp nevyžaduje kontakt s telom a je vhodný aj pre nepokojných alebo spiacich pacientov; naopak Eco Temp je lacnejšia voľba pre jedného pacienta doma. Uplatní sa na skríning teploty pri vstupe, v ambulancii, na oddelení aj v teréne.

Pre pacienta, ktorý si meria teplotu sám a pravidelne, netreba bezkontaktný prístroj – stačí spoľahlivý digitálny teplomer, ktorý výsledok nezabudne. Omron Eco Temp Intelli IT zmeria teplotu za 40 sekúnd v podpazuší alebo v ústach, koniec merania ohlási zvukom a svetlom a hodnotu odovzdá do aplikácie. Meranie je dávkové. Oproti Beurer FT 95 vyžaduje kontakt s telom a dlhší čas merania, je však výrazne lacnejší a presnejší tam, kde ide o sledovanie jedného pacienta v čase – rekonvalescencia, chronické ochorenia, domáca starostlivosť. Na skríning viacerých osôb za sebou je vhodnejší bezkontaktný Beurer.

Fibrilácia predsiení je častou príčinou cievnej mozgovej príhody a pri bežnom meraní tlaku zostane nepovšimnutá, pretože pacient ju necíti. Omron M7 Intelli IT pri meraní tlaku sleduje aj nepravidelnosť tepu a v režime AFib vykoná tri merania za sebou, po ktorých upozorní na možnú fibriláciu predsiení – nediagnostikuje ju, ale dá podnet na EKG. Meranie je dávkové, jedným tlačidlom. Manžeta Intelli Wrap 22–42 cm meria správne bez ohľadu na natočenie na ramene a prístroj hlási zlé nasadenie aj pohyb tela. Oproti Omron M4 Intelli IT pridáva indikáciu AFib a pamäť 2 × 100 meraní; oproti Omron Complete nemeria EKG, len upozorní na jeho potrebu. Uplatní sa u pacientov s hypertenziou a rizikom arytmie doma, v pobytových aj terénnych službách a v ambulanciách.

U dieťaťa s horúčkou alebo pacienta po operácii sa teplota meria opakovane, pritom nástup horúčky medzi meraniami uniká a nočné meranie budí. Tucky je malý teplomer, ktorý sa obojstrannou lepiacou páskou prilepí do pravého podpazušia a meria telesnú teplotu nepretržite; hodnoty posiela cez Bluetooth do aplikácie a ďalej do PROFI-LOG a pri prekročení nastavenej hranice (predvolene 38,4 °C) okamžite upozorní. Meranie je kontinuálne, bez zásahu obsluhy. Výrobca ho určuje na nenaliehavé ambulantné sledovanie teploty od 29 dní veku, doma opakovane, v nemocnici pre jedného pacienta. Oproti teplomeru Beurer FT 95 a Omron Eco Temp Intelli IT z našej ponuky nemeria jednorazovo, ale sleduje priebeh teploty celé dni. Uplatní sa v domácej starostlivosti o deti a seniorov, v pobytových službách aj na lôžkových oddeleniach.

Poklesy saturácie v spánku – pri spánkovom apnoe alebo CHOCHP – jednorazový oxymeter nezachytí, pretože k nim dochádza v noci, keď nikto nemeria. O2Ring je mäkký silikónový prsteň, ktorý sa nasadí na prst a celú noc každú sekundu zaznamenáva SpO2 a tep; pri poklese pod nastavenú hranicu pacienta ticho prebudí vibráciou, bez zvuku, ktorý by rušil ostatných. Meranie je kontinuálne a beží samo. Záznam sa cez Bluetooth prenesie do aplikácie a do PROFI-LOG, kde lekár vidí celý priebeh noci. Oproti prstovému oxymetru Omron P300 Intelli IT z našej ponuky nemeria jednorazovo, ale nepretržite až 16 hodín; oproti náramku CardioWatch 287-2 sleduje len SpO2 a tep, zato je menší a ľahší (15 g). Uplatní sa u pacientov s podozrením na spánkové apnoe, s chronickým pľúcnym ochorením doma, v pobytových službách aj na lôžkových oddeleniach na nočné sledovanie.

Sledovanie glykémie u diabetika stojí a padá na tom, ako spoľahlivo sa hodnoty zapíšu a či pacient rozumie, čo znamenajú. Accu-Chek Instant zmeria glykémiu z kvapky krvi 0,6 µl za menej ako 4 sekundy a farebná stupnica na displeji hneď ukáže, či je výsledok pod, v alebo nad cieľovým rozsahom. Meranie je dávkové. Prúžky sa nekódujú, prístroj je pripravený na použitie po nastavení času a dátumu. Oproti Istel ABRA smart BT pracuje aj so žilovou, arteriálnou a novorodeneckou krvou a má väčšiu pamäť; ABRA je jednoduchšia voľba na domácu samokontrolu. Uplatní sa všade od lôžkových oddelení cez pobytové služby po pacienta doma.

Pre diabetika, ktorý si meria glykémiu niekoľkokrát denne, rozhoduje jednoduchosť a to, aby sa výsledky bez prepisovania dostali k lekárovi. Istel ABRA smart BT zmeria glykémiu z kvapky krvi 0,5 µl za 5 sekúnd a cez Bluetooth ju odošle do aplikácie. Meranie je dávkové. Vzorku možno odobrať z prsta, dlane aj predlaktia, čo šetrí citlivé prsty. Prístroj je súčasťou poľského telemedicínskeho systému Istel Care a napájajú ho dve bežné mikrotužkové batérie s výdržou cca 2 000 meraní. Oproti Accu-Chek Instant je určený len na kapilárnu krv – je to voľba na samokontrolu doma a v pobytových službách, nie na klinické odbery.

U diabetikov, najmä na inzulíne, nestačí poznať len glykémiu – pri hyperglykémii hrozí ketoacidóza, ktorú včas odhalí až meranie β-ketolátok v krvi. CareSens Dual meria oboje jedným prístrojom: glykémiu prúžkom CareSens PRO a ketolátky prúžkom KetoSens, prístroj prúžok rozpozná sám a nevyžaduje kódovanie. Meranie je dávkové, z kvapky krvi z prsta. Výrobca ho určuje na samotestovanie doma aj pre klinické prostredie; venóznu krv môžu na meranie glykémie použiť zdravotníci. Oproti Accu-Chek Instant pridáva meranie ketolátok; oproti FORA 6 DUO, ktorý meria to isté, používa dve gombíkové batérie a pojme 1 000 výsledkov. Uplatní sa v diabetologických ambulanciách, u pacientov na inzulíne v domácej starostlivosti, v pobytových službách aj na lôžkových oddeleniach.

V ambulancii a na oddelení sa glykémia meria mnohým pacientom za sebou a personál nechce siahať na použitý prúžok ani lúštiť malý displej. CareSens PRO je výrobcom optimalizovaný pre nemocničné použitie: použitý prúžok vysunie vyhadzovač, výsledok ukazuje 2,5" podsvietený displej a meria z kapilárnej aj žilovej krvi odobratej zdravotníkom. Meranie je dávkové, zo vzorky 0,4 µl za 5 s, bez kódovania. Oproti CareSens Dual od toho istého výrobcu nemeria ketolátky a nemá Bluetooth – je to jednoúčelový glukomer pre veľký objem meraní; oproti Accu-Chek Instant ponúka vyhadzovač prúžku a meranie zo žilovej krvi. Výrobca ho určuje pre domáce aj klinické prostredie. Uplatní sa hlavne na lôžkových oddeleniach a v ambulanciách, kde treba rýchlo zmerať glykémiu u viacerých pacientov, ale aj v pobytových službách.

Pacient na inzulíne musí pri vysokej glykémii vedieť, či sa netvoria ketolátky; nosiť dva prístroje je nepraktické. FORA 6 DUO meria z jedného prístroja glykémiu aj β-ketolátky, každú vlastným prúžkom, a výsledok odošle cez Bluetooth do PROFI-LOG. Meranie je dávkové, z kvapky krvi. Glykémiu meria z kapilárnej, žilovej, novorodeneckej aj arteriálnej krvi, ketolátky z kapilárnej a žilovej; ketónové prúžky sa nesmú použiť u novorodencov. Oproti CareSens Dual, ktorý meria to isté, je ľahší (46 g) a napája ho jedna ceruzková batéria AAA; oproti Accu-Chek Instant pridáva ketolátky. Uplatní sa u diabetikov na inzulíne doma, v terénnej starostlivosti, v pobytových službách aj na lôžkových oddeleniach.

Na rutinnú kontrolu glykémie stačí spoľahlivý prístroj, ktorý zmeria hodnotu za pár sekúnd a nepotrebuje párovanie. TD-4116 je glukomer s enzýmom GOD, ktorý zmeria glykémiu zo vzorky 0,7 µl za 7 sekúnd a uloží 450 výsledkov s označením pred/po jedle. Meranie je dávkové. Výsledky sa do PROFI-LOG prenášajú káblom cez mini USB. Napája ho jedna ceruzková batéria AAA. Oproti Accu-Chek Instant, CareSens Dual a FORA 6 DUO z našej ponuky nemá Bluetooth a nemeria ketolátky – je to základný prístroj tam, kde stačí občasné stiahnutie dát káblom. Uplatní sa u pacientov doma, v pobytových službách a v ambulanciách s menším objemom meraní.

Pacient na antagonistoch vitamínu K potrebuje INR pravidelne, ale cesta do laboratória každé dva týždne je záťaž pre neho aj pre službu. CoaguChek INRange zmeria INR z kvapky krvi z prsta približne za minútu a výsledok odošle cez Bluetooth. Meranie je dávkové. Výrobca ho určuje výhradne na samotestovanie jedným pacientom – je to domáci prístroj, nie zdieľaný na oddelení. Oproti Labpad Evolution meria len INR, je však jednoduchší a používa zavedené prúžky CoaguChek XS PT. Uplatní sa u pacienta doma a v terénnej službe, kde sestra kontroluje hodnoty na diaľku.

Rýchle testy z kvapky krvi, moču alebo slín sa v praxi vyhodnocujú okom a výsledok tak závisí od toho, kto sa pozerá. Igloo Pro od Dx365 kazetu rýchlotestu prečíta opticky a vráti kvalitatívny, semikvantitatívny alebo kvantitatívny výsledok, pri viacnásobných testoch až 8 parametrov naraz. Meranie je dávkové. Vďaka adaptérom pracuje s kazetami rôznych výrobcov, takže jedna čítačka pokryje zápalové markery (CRP), koaguláciu (D-dimér), HbA1c, vitamín D, feritín, troponín alebo hormóny. Oproti Labpad Evolution je širšia v ponuke testov, vyžaduje však kalibráciu na každú šaržu a čisto profesionálnu obsluhu. Hodí sa pre lôžkové oddelenia a ambulancie, ktoré chcú konsolidovať viac rýchlotestov do jedného prístroja.

Močový prúžok odhalí infekciu močových ciest, cukrovku, ochorenie obličiek alebo pečene, ale pri odčítaní okom proti stupnici na krabičke je výsledok nepresný a nezapíše sa. Contec BC401 prúžok prečíta opticky do minúty a hodnoty rovno odošle. Meranie je dávkové. Prístroj vyhodnotí 11 parametrov vrátane leukocytov, dusitanov, bielkoviny, krvi a glukózy a je kompatibilný aj s prúžkami na 8–14 parametrov. Je malý, na akumulátor a s Bluetooth. Oproti UriTop Mini je ľahší a bezdrôtový; UriTop je stolové riešenie pre väčší objem vzoriek. Uplatní sa všade, kde sa moč vyšetruje na mieste – lôžkové oddelenia, ambulancie, pobytové a terénne služby, domáca starostlivosť.

U pacientov s CHOCHP, astmou alebo dýchavičnosťou treba pľúcne funkcie merať opakovane, nie len raz ročne u pneumológa. Contec SP80B je ručný spirometer, do ktorého pacient jedným usilovným výdychom odovzdá všetko potrebné: prístroj vyhodnotí objemy a prietoky podľa zadanej výšky, veku a pohlavia, zobrazí krivku prietok–objem a stav označí farebne. Meranie je dávkové, spúšťa sa jedným tlačidlom. Vyšetrenie trvá pár minút a výsledok ide cez Bluetooth rovno do dokumentácie, takže lekár môže vývoj sledovať na diaľku. Uplatní sa v ambulanciách a na oddeleniach na pravidelnú kontrolu, v pobytových službách aj na domáce sledovanie chronických pacientov.

Počúvanie srdca a pľúc patrí lekárovi, ale lekár nie je pri pacientovi v pobytovej službe ani doma. Linktop HC-21 sa priloží na hrudník, zosilní ozvy, potlačí okolitý šum a záznam odošle cez Bluetooth do aplikácie, kde si ho lekár vypočuje kedykoľvek neskôr alebo v rámci dištančnej konzultácie. Meranie je dávkové; nahrávanie začne automaticky po priložení na telo. Prístroj má dva režimy – srdcové a pľúcne ozvy – a nabíja sa hodinu na 8 hodín prevádzky. Je určený na laickú obsluhu v domácnosti aj pre profesionálov. Uplatní sa všade tam, kde sa má auskultácia dostať k lekárovi bez jeho fyzickej prítomnosti.

Bolesť ucha u dieťaťa alebo seniora znamená cestu k lekárovi len kvôli pohľadu do zvukovodu. Linktop NE20 je ceruzkový otoskop s HD kamerou a šiestimi LED svetlami na špičke: pripojí sa káblom k telefónu, obraz zvukovodu a bubienka sa zobrazí v aplikácii a fotografia či video sa uloží pre lekára. Vyšetrenie je dávkové. Prístroj je ľahký, vodotesný na čistenie a nabíja sa za hodinu na 90 minút práce. Výrobca ho určuje pre dospelých a deti od 3 rokov, obsluhovať môže dospelý laik. Uplatní sa v pobytových službách, v teréne aj doma, kde ušetrí návštevu ORL alebo praktika kvôli kontrole.

U seniorov, pacientov s obezitou, srdcovým zlyhávaním alebo dialýzou nestačí občasné odváženie – rozhoduje trend a to, aby sa hodnota dostala do dokumentácie bez prepisovania. Omron VIVA odváži pacienta a bioimpedančnou analýzou určí podiel telesného tuku, viscerálneho tuku, kostrového svalstva, pokojový metabolizmus a BMI. Meranie je dávkové, váha sa zapína našliapnutím a výsledky odošle cez Bluetooth. Je klinicky validovaná proti referenčným metódam a rozpozná až 4 používateľov plus hosťa. Uplatní sa v ambulanciách, pobytových a terénnych službách aj doma, všade, kde má hmotnosť a zloženie tela vypovedať o vývoji stavu.

V ambulancii a na oddelení musí byť hmotnosť pacienta meraná overeným prístrojom a na výpočet BMI treba aj výšku. KERN MPN 200K-1HM spája oboje: stĺpovú váhu do 250 kg s dielikom 100 g, schválenú ako zdravotnícka pomôcka podľa nariadenia (EÚ) 2017/745 a overiteľnú v triede III, a výškomer 89–205 cm vyťahovateľný zo stĺpa. Meranie je dávkové. Hodnota sa cez WiFi prenesie do PROFI-LOG bez odpisovania. Pre pacientov, ktorí nevydržia stáť pokojne, má funkciu Hold; funkciou rodič–dieťa odváži aj dojča v náručí. Oproti váhe Omron VIVA a Soehnle Shape Sense Connect 200 nemeria zloženie tela, na rozdiel od nich je ale úradne overiteľná a má výškomer a veľkú protišmykovú plošinu. Uplatní sa v ambulanciách, na lôžkových oddeleniach a v pobytových službách; na presun medzi miestnosťami má transportné kolieska.

Pacient doma má hmotnosť sledovať pravidelne, ale ručné zapisovanie hodnôt zlyháva a samotná hmotnosť nepovie, či pribúda tuk, voda alebo svaly. Shape Sense Connect 200 je osobná váha do 200 kg s dielikom 100 g, ktorá bioimpedančnou analýzou (BIA) zmeria popri hmotnosti aj podiel tuku, vody a svalov a cez Bluetooth odošle výsledok do PROFI-LOG. Meranie je dávkové – stačí sa postaviť na váhu, zapne sa sama a rozpozná až 8 používateľov. Veľký biely LED displej s číslicami 4,5 cm prečíta aj senior. Oproti váhe KERN MPN 200K-1HM nie je úradne overiteľnou zdravotníckou pomôckou a nemá výškomer – je to domáca spotrebiteľská váha; oproti váhe Omron VIVA je alternatívou s rovnakým princípom BIA a nízkou sklenenou plošinou. Uplatní sa u pacientov doma, v terénnej starostlivosti a v pobytových službách na každodennú kontrolu hmotnosti, napríklad pri srdcovom zlyhávaní.