U pacientů s podezřením na arytmii nebo s epizodními obtížemi je potřeba zachytit EKG právě ve chvíli, kdy potíže nastanou. KardiaMobile 6L je destička bez kabelů a elektrod: pacient přiloží palce na horní elektrody, spodní opře o holé koleno nebo kotník a za 30 sekund má šestisvodový záznam, který je pro hodnocení rytmu rovnocenný končetinovým svodům nemocničního EKG. Měření je dávkové. Ze tří modelů v sekci je nejmenší, nejlehčí a nejjednodušší na obsluhu. Snímá pouze končetinové svody, proto slouží k záchytu arytmií; pro posouzení ischemie je třeba hrudních svodů HeartPalu nebo D-Heartu. Uplatní se u pacienta doma i v terénní službě všude tam, kde jde o pravidelné sledování rytmu.

Plnohodnotné dvanáctisvodové EKG dosud znamenalo přístroj s kabely, nalepovací elektrody a zaškolenou obsluhu. HeartPal E-10 má všechny elektrody integrované v těle přístroje: přiloží se na hrudník, pacient ho přidrží dlaněmi na bočních elektrodách a záznam je hotový přibližně za 12–15 s. Měření je dávkové a ovládá se z aplikace v telefonu, přístroj nemá displej. Oproti KardiaMobile 6L, který snímá jen končetinové svody, zachytí díky hrudním svodům i známky ischemie a infarktu myokardu. Oproti D-Heart 8/12 nevyžaduje lepení elektrod. Výrobce jej určuje pro domácí použití a laickou obsluhu i pro profesionály, kteří potřebují rychlé a kompaktní řešení. Uplatní se od screeningu seniorů v pobytových službách přes terénní službu až po domácí pohotovostní přístroj kardiaka. Hlavní výhodou je rychlost, jednoduchost a lehké plastové tělo.

D-Heart nahrazuje klasický elektrokardiograf tam, kde je potřeba plnohodnotné EKG s hrudními svody v kapesním provedení. Zařízení se pacientovi zavěsí na krk, šest jednorázových elektrod se nalepí na hrudník – aplikace kamerou telefonu ukáže, kam přesně – a za 12 sekund je záznam hotový. Měření je dávkové. Oproti HeartPalu vyžaduje lepení elektrod, ale díky standardnímu rozmístění dává v režimu zdravotníka všech dvanáct svodů ve stejné podobě jako nemocniční EKG, umožňuje delší záznam a export do standardního formátu. Oproti KardiaMobile zachytí i ischemii. Výrobce jej určuje pro nemocnice, ordinace praktických lékařů i domácí péči: v pacientském režimu měří automaticky 8 svodů, v režimu zdravotníka 12.

Pravidelné měření krevního tlaku je základ sledování hypertenze i kontroly léčby, ale běžná manžeta se často nasadí špatně a výsledek je nespolehlivý. Omron M4 Intelli IT má manžetu Intelli Wrap 22–42 cm, která měří správně bez ohledu na natočení na paži, a kontrolu nasazení i pohybu těla přímo na displeji. Měření je dávkové, spouští se jedním tlačítkem; technologie Intellisense nafoukne manžetu jen na potřebný tlak. Přístroj upozorní na nepravidelný tep i na zvýšený tlak. Je klinicky validován včetně měření u diabetiků a v těhotenství. Oproti Omron Complete neměří EKG – je to základní tlakoměr pro každodenní kontrolu tam, kde EKG není potřeba. Uplatní se na lůžkových odděleních, v ambulancích, pobytových i terénních službách a u pacienta doma.

Pokles saturace kyslíkem je časný signál zhoršení u plicních a srdečních onemocnění i infekcí, a jeho zachycení nesmí záviset na tom, jestli má obsluha čas výsledek přepsat. Omron P300 Intelli IT se nasadí na prst, během několika sekund zobrazí SpO₂ a tep a hodnoty odešle přes Bluetooth. Měření je dávkové, jednorázové – výrobce jej neurčuje ke kontinuálnímu sledování. Přístroj je klinicky testovaný, lehký a bez latexu; při vyjmutí prstu se sám vypne. Ze základní měřicí sady je to nejrychlejší kontrola: bez manžety, bez přípravy pacienta. Uplatní se všude tam, kde se saturace měří opakovaně u více osob – na oddělení, v pobytové službě, v terénu i doma.

Měření teploty u více osob za sebou – na oddělení, v pobytové službě nebo u dětí – naráží na hygienu a čas: klasický teploměr se musí dezinfikovat a měří desítky sekund. Beurer FT 95 měří infračerveně z čela ze vzdálenosti 2–3 cm bez dotyku, výsledek je během několika sekund a barevná LED signalizace (zelená, žlutá, červená) ukáže na první pohled, zda jde o normální teplotu, zvýšenou teplotu nebo horečku. Měření je dávkové. Oproti Omron Eco Temp nevyžaduje kontakt s tělem a je vhodný i pro neklidné nebo spící pacienty; naopak Eco Temp je levnější volba pro jednoho pacienta doma. Uplatní se pro screening teploty na vstupu, v ambulanci, na oddělení i v terénu.

Pro pacienta, který si měří teplotu sám a pravidelně, není potřeba bezkontaktní přístroj – stačí spolehlivý digitální teploměr, který výsledek nezapomene. Omron Eco Temp Intelli IT změří teplotu za 40 sekund v podpaží nebo v ústech, konec měření ohlásí zvukem a světlem a hodnotu předá do aplikace. Měření je dávkové. Oproti Beurer FT 95 vyžaduje kontakt s tělem a delší dobu měření, je ale výrazně levnější a přesnější tam, kde jde o sledování jednoho pacienta v čase – rekonvalescence, chronická onemocnění, domácí péče. Pro screening více osob za sebou je vhodnější bezkontaktní Beurer.

Fibrilace síní je častou příčinou cévní mozkové příhody a při běžném měření tlaku zůstane bez povšimnutí, protože pacient ji necítí. Omron M7 Intelli IT při měření tlaku sleduje i nepravidelnost tepu a v režimu AFib provede tři měření za sebou, po nichž upozorní na možnou fibrilaci síní – nediagnostikuje ji, ale dá podnět k EKG. Měření je dávkové, jedním tlačítkem. Manžeta Intelli Wrap 22–42 cm měří správně bez ohledu na natočení na paži a přístroj hlásí špatné nasazení i pohyb těla. Oproti Omron M4 Intelli IT přidává indikaci AFib a paměť 2 × 100 měření; oproti Omron Complete neměří EKG, jen upozorní na jeho potřebu. Uplatní se u pacientů s hypertenzí a rizikem arytmie doma, v pobytových i terénních službách a v ambulancích.

U dítěte s horečkou nebo pacienta po operaci se teplota měří opakovaně, přitom nástup horečky mezi měřeními uniká a noční měření budí. Tucky je malý teploměr, který se oboustrannou lepicí páskou přilepí do pravého podpaží a měří tělesnou teplotu nepřetržitě; hodnoty posílá přes Bluetooth do aplikace a dále do PROFI-LOG a při překročení nastavené hranice (výchozí 38,4 °C) okamžitě upozorní. Měření je kontinuální, bez zásahu obsluhy. Výrobce jej určuje pro nenaléhavé ambulantní sledování teploty od 29 dnů věku, doma opakovaně, v nemocnici pro jednoho pacienta. Oproti teploměru Beurer FT 95 a Omron Eco Temp Intelli IT z naší nabídky neměří jednorázově, ale sleduje průběh teploty celé dny. Uplatní se v domácí péči o děti a seniory, v pobytových službách i na lůžkových odděleních.

Poklesy saturace ve spánku – při spánkové apnoe nebo CHOPN – jednorázový oxymetr nezachytí, protože k nim dochází v noci, když nikdo neměří. O2Ring je měkký silikonový prsten, který se nasadí na prst a celou noc každou sekundu zaznamenává SpO2 a tep; při poklesu pod nastavenou hranici pacienta tiše probudí vibrací, bez zvuku, který by rušil ostatní. Měření je kontinuální a běží samo. Záznam se přes Bluetooth přenese do aplikace a do PROFI-LOG, kde lékař vidí celý průběh noci. Oproti prstovému oxymetru Omron P300 Intelli IT z naší nabídky neměří jednorázově, ale nepřetržitě až 16 hodin; oproti náramku CardioWatch 287-2 sleduje jen SpO2 a tep, zato je menší a lehčí (15 g). Uplatní se u pacientů s podezřením na spánkovou apnoe, s chronickým plicním onemocněním doma, v pobytových službách i na lůžkových odděleních pro noční sledování.

Sledování glykemie u diabetika stojí a padá s tím, jak spolehlivě se hodnoty zapíší a zda pacient rozumí, co znamenají. Accu-Chek Instant změří glykemii z kapky krve 0,6 µl za méně než 4 sekundy a barevná stupnice na displeji hned ukáže, zda je výsledek pod, v nebo nad cílovým rozmezím. Měření je dávkové. Proužky se nekódují, přístroj je připraven k použití po nastavení času a data. Oproti Istel ABRA smart BT pracuje i se žilní, arteriální a novorozeneckou krví a má větší paměť; ABRA je jednodušší volba pro domácí samokontrolu. Uplatní se všude od lůžkových oddělení přes pobytové služby po pacienta doma.

Pro diabetika, který si měří glykemii několikrát denně, rozhoduje jednoduchost a to, aby se výsledky bez přepisování dostaly k lékaři. Istel ABRA smart BT změří glykemii z kapky krve 0,5 µl za 5 sekund a přes Bluetooth ji odešle do aplikace. Měření je dávkové. Vzorek lze odebrat z prstu, dlaně i předloktí, což šetří citlivé prsty. Přístroj je součástí polského telemedicínského systému Istel Care a napájejí ho dvě běžné tužkové baterie s výdrží cca 2 000 měření. Oproti Accu-Chek Instant je určen pouze pro kapilární krev – je to volba pro samokontrolu doma a v pobytových službách, ne pro klinické odběry.

U diabetiků, zvláště na inzulinu, nestačí znát jen glykemii – při hyperglykemii hrozí ketoacidóza, kterou včas odhalí až měření β-ketolátek v krvi. CareSens Dual měří obojí jedním přístrojem: glykemii proužkem CareSens PRO a ketolátky proužkem KetoSens, přístroj proužek rozpozná sám a nevyžaduje kódování. Měření je dávkové, z kapky krve z prstu. Výrobce jej určuje pro sebetestování doma i pro klinické prostředí; venózní krev mohou pro měření glykemie použít zdravotníci. Oproti Accu-Chek Instant přidává měření ketolátek; oproti FORA 6 DUO, který měří totéž, používá dvě knoflíkové baterie a pojme 1 000 výsledků. Uplatní se v ambulancích diabetologie, u pacientů na inzulinu v domácí péči, v pobytových službách i na lůžkových odděleních.

V ordinaci a na oddělení se glykemie měří mnoha pacientům za sebou a personál nechce sahat na použitý proužek ani luštit malý displej. CareSens PRO je výrobcem optimalizovaný pro nemocniční použití: použitý proužek vysune vyhazovač, výsledek ukazuje 2,5" podsvícený displej a měří z kapilární i žilní krve odebrané zdravotníkem. Měření je dávkové, ze vzorku 0,4 µl za 5 s, bez kódování. Oproti CareSens Dual od stejného výrobce neměří ketolátky a nemá Bluetooth – je to jednoúčelový glukometr pro velký objem měření; oproti Accu-Chek Instant nabízí vyhazovač proužku a měření z žilní krve. Výrobce jej určuje pro domácí i klinické prostředí. Uplatní se hlavně na lůžkových odděleních a v ambulancích, kde je třeba rychle změřit glykemii u více pacientů, ale i v pobytových službách.

Pacient na inzulinu musí při vysoké glykemii vědět, zda se netvoří ketolátky; nosit dva přístroje je nepraktické. FORA 6 DUO měří z jednoho přístroje glykemii i β-ketolátky, každou vlastním proužkem, a výsledek odešle přes Bluetooth do PROFI-LOG. Měření je dávkové, z kapky krve. Glykemii měří z kapilární, žilní, novorozenecké i arteriální krve, ketolátky z kapilární a žilní; ketonové proužky se nesmí použít u novorozenců. Oproti CareSens Dual, který měří totéž, je lehčí (46 g) a napájí ho jedna tužková baterie AAA; oproti Accu-Chek Instant přidává ketolátky. Uplatní se u diabetiků na inzulinu doma, v terénní péči, v pobytových službách i na lůžkových odděleních.

Pro rutinní kontrolu glykemie stačí spolehlivý přístroj, který změří hodnotu za pár sekund a nepotřebuje párování. TD-4116 je glukometr s enzymem GOD, který změří glykemii ze vzorku 0,7 µl za 7 sekund a uloží 450 výsledků s označením před/po jídle. Měření je dávkové. Výsledky se do PROFI-LOG přenášejí kabelem přes mini USB. Napájí ho jedna tužková baterie AAA. Oproti Accu-Chek Instant, CareSens Dual a FORA 6 DUO z naší nabídky nemá Bluetooth a neměří ketolátky – je to základní přístroj tam, kde stačí občasné stažení dat kabelem. Uplatní se u pacientů doma, v pobytových službách a v ambulancích s menším objemem měření.

Pacient na antagonistech vitaminu K potřebuje INR pravidelně, ale cesta do laboratoře každé dva týdny je zátěž pro něj i pro službu. CoaguChek INRange změří INR z kapky krve z prstu přibližně za minutu a výsledek odešle přes Bluetooth. Měření je dávkové. Výrobce jej určuje výhradně pro samotestování jedním pacientem – je to domácí přístroj, ne sdílený na oddělení. Oproti Labpad Evolution měří jen INR, je ale jednodušší a používá zavedené proužky CoaguChek XS PT. Uplatní se u pacienta doma a v terénní službě, kde sestra kontroluje hodnoty na dálku.

Rychlé testy z kapky krve, moči nebo slin se v praxi vyhodnocují okem, a výsledek tak závisí na tom, kdo se dívá. Igloo Pro od Dx365 kazetu rychlotestu přečte opticky a vrátí kvalitativní, semikvantitativní nebo kvantitativní výsledek, u vícenásobných testů až 8 parametrů najednou. Měření je dávkové. Díky adaptérům pracuje s kazetami různých výrobců, takže jedna čtečka pokryje zánětlivé markery (CRP), koagulaci (D-dimer), HbA1c, vitamin D, ferritin, troponin nebo hormony. Oproti Labpad Evolution je širší v nabídce testů, vyžaduje ale kalibraci na každou šarži a čistě profesionální obsluhu. Hodí se pro lůžková oddělení a ambulance, které chtějí konsolidovat více rychlotestů do jednoho přístroje.

Močový proužek odhalí infekci močových cest, cukrovku, onemocnění ledvin nebo jater, ale při odečtu okem proti stupnici na krabičce je výsledek nepřesný a nezapíše se. Contec BC401 proužek přečte opticky do minuty a hodnoty rovnou odešle. Měření je dávkové. Přístroj vyhodnotí 11 parametrů, včetně leukocytů, dusitanů, bílkoviny, krve a glukózy, a je kompatibilní i s proužky na 8–14 parametrů. Je malý, na akumulátor a s Bluetooth. Oproti UriTop Mini je lehčí a bezdrátový; UriTop je stolní řešení pro větší objem vzorků. Uplatní se všude, kde se moč vyšetřuje na místě – lůžková oddělení, ambulance, pobytové a terénní služby, domácí péče.

U pacientů s CHOPN, astmatem nebo dušností je potřeba plicní funkce měřit opakovaně, ne jen jednou ročně u pneumologa. Contec SP80B je ruční spirometr, do kterého pacient jedním usilovným výdechem předá vše potřebné: přístroj vyhodnotí objemy a průtoky podle zadané výšky, věku a pohlaví, zobrazí křivku průtok–objem a stav označí barevně. Měření je dávkové, spouští se jedním tlačítkem. Vyšetření trvá pár minut a výsledek jde přes Bluetooth rovnou do dokumentace, takže lékař může vývoj sledovat na dálku. Uplatní se v ambulancích a na odděleních pro pravidelnou kontrolu, v pobytových službách i pro domácí sledování chronických pacientů.

Poslech srdce a plic patří lékaři, ale lékař není u pacienta v pobytové službě ani doma. Linktop HC-21 se přiloží na hrudník, zesílí ozvy, potlačí okolní šum a záznam odešle přes Bluetooth do aplikace, kde si jej lékař poslechne kdykoli později nebo v rámci distanční konzultace. Měření je dávkové; nahrávání začne automaticky po přiložení na tělo. Přístroj má dva režimy – srdeční a plicní ozvy – a nabíjí se hodinu na 8 hodin provozu. Je určen pro laickou obsluhu v domácnosti i pro profesionály. Uplatní se všude tam, kde se má auskultace dostat k lékaři bez jeho fyzické přítomnosti.

Bolest ucha u dítěte nebo seniora znamená cestu k lékaři jen kvůli pohledu do zvukovodu. Linktop NE20 je tužkový otoskop s HD kamerou a šesti LED světly na špičce: připojí se kabelem k telefonu, obraz zvukovodu a bubínku se zobrazí v aplikaci a fotografie či video se uloží pro lékaře. Vyšetření je dávkové. Přístroj je lehký, vodotěsný pro čištění a nabíjí se za hodinu na 90 minut práce. Výrobce jej určuje pro dospělé a děti od 3 let, obsluhovat může dospělý laik. Uplatní se v pobytových službách, v terénu i doma, kde ušetří návštěvu ORL nebo praktika kvůli kontrole.

U seniorů, pacientů s obezitou, srdečním selháním nebo dialýzou nestačí občasné zvážení – rozhoduje trend a to, aby se hodnota dostala do dokumentace bez přepisování. Omron VIVA zváží pacienta a bioimpedanční analýzou určí podíl tělesného tuku, viscerálního tuku, kosterního svalstva, klidový metabolismus a BMI. Měření je dávkové, váha se zapíná našlápnutím a výsledky odešle přes Bluetooth. Je klinicky validována proti referenčním metodám a rozpozná až 4 uživatele plus hosta. Uplatní se v ambulancích, pobytových a terénních službách i doma, všude, kde má hmotnost a složení těla vypovídat o vývoji stavu.

V ambulanci a na oddělení musí být hmotnost pacienta měřena ověřeným přístrojem a k výpočtu BMI je potřeba i výška. KERN MPN 200K-1HM spojuje obojí: sloupovou váhu do 250 kg s dílkem 100 g, schválenou jako zdravotnický prostředek dle nařízení (EU) 2017/745 a ověřitelnou ve třídě III, a výškoměr 89–205 cm vytažitelný ze sloupu. Měření je dávkové. Hodnota se přes WiFi přenese do PROFI-LOG bez opisování. Pro pacienty, kteří nevydrží stát v klidu, má funkci Hold; funkcí rodič–dítě zváží i kojence v náručí. Oproti váze Omron VIVA a Soehnle Shape Sense Connect 200 neměří složení těla, na rozdíl od nich je ale úředně ověřitelná a má výškoměr a velkou protiskluzovou plošinu. Uplatní se v ambulancích, na lůžkových odděleních a v pobytových službách; pro přesun mezi místnostmi má transportní kolečka.

Pacient doma má hmotnost sledovat pravidelně, ale ruční zapisování hodnot selhává a samotná hmotnost neřekne, zda přibývá tuk, voda nebo svaly. Shape Sense Connect 200 je osobní váha do 200 kg s dílkem 100 g, která bioimpedanční analýzou (BIA) změří vedle hmotnosti i podíl tuku, vody a svalů a přes Bluetooth odešle výsledek do PROFI-LOG. Měření je dávkové – stačí se postavit na váhu, zapne se sama a rozpozná až 8 uživatelů. Velký bílý LED displej s číslicemi 4,5 cm přečte i senior. Oproti váze KERN MPN 200K-1HM není úředně ověřitelným zdravotnickým prostředkem a nemá výškoměr – je to domácí spotřebitelská váha; oproti váze Omron VIVA je alternativou se stejným principem BIA a nízkou skleněnou plošinou. Uplatní se u pacientů doma, v terénní péči a v pobytových službách pro každodenní kontrolu hmotnosti, například u srdečního selhání.